¿Qué haces cuando una compañía de seguros niega un reclamo y no lo hace? no pagar ? Esta es la pregunta en la mente de la mayoría de los asegurados. Solo unas pocas cosas podrían ser más costosas, más frustrantes, más inquietantes y más decepcionantes que recibir una carta de su compañía de seguros que indique que su reclamo ha sido denegado. Sin duda, esto agregará aún más preocupaciones a las que ya tiene, como resultado de lo que requirió el reclamo en el primer reclamo ( enfermedad, desastre, etc. ).

Negado los reclamos podrían complicar su vida, especialmente cuando no tiene el dinero para pagar las reparaciones por su cuenta. Pero tener su reclamo denegado no necesariamente significa que haya perdido. Si no está satisfecho con una denegación de seguro, no tiene que aceptarlo como un juicio final. El hecho de que su reclamo haya sido denegado debería ser el punto de partida, no el punto final. Por lo tanto, no empiece a pensar en formas en que pueda vivir con sus preocupaciones todavía. Todavía puede haber esperanza.

Recuerde que la compañía de seguros es un negocio, como cualquier otro negocio.No les gusta dar dinero si no tienen que hacerlo o cuando tienen dudas. Pero esto no significa que sean deshonestos; solo intentan tener cuidado para evitar ser engañados. Esta es probablemente la razón por la que se rechazó su reclamo. Ahora, estos son los pasos a seguir cuando una compañía de seguros niega su reclamo.

Qué hacer cuando una compañía de seguros niega un reclamo y no paga

1. Descubra por qué se rechazó su reclamo

Comprender la razón por la que se rechazó su reclamo de seguro lo ayudará a determinar adecuadamente si tiene buenas razones para apelar el fallo o no. Las siguientes son razones comunes por las que se niegan las reclamaciones de seguro :

• Su póliza de seguro no cubre la reclamación presentada. Por ejemplo, si conduce un vehículo viejo, es posible que tenga un seguro de responsabilidad civil que no cubra las reclamaciones por colisión o choque. En este ejemplo, su seguro es denegado correctamente.
• Usted no califica como asegurador designado bajo la póliza. Por ejemplo, si es un adolescente y sus padres lo han excluido específicamente de acuerdo con su política porque no esperan que conduzca su vehículo.
• El monto del daño reclamado excede los límites de su póliza como se indica en su página de declaraciones, lo que significa que la compañía de seguros no cubrirá el exceso.
• Usted no pagó su prima antes al final del período de gracia y, por lo tanto, su cobertura de seguro ha caducado.
• La compañía de seguros no reconoce la propiedad por la que realiza el reclamo y, por lo tanto, no está cubierta en su póliza. Por ejemplo, tiene una póliza de seguro de automóvil para su automóvil anterior, pero no notificó a la compañía de seguros cuando compró uno nuevo, para que puedan agregarlo a la póliza. En este caso, se le denegará su reclamo si su auto nuevo se daña y necesita fondos para repararlo. Y la cobertura del automóvil viejo no se transferirá al nuevo.

Si su reclamo de seguro fue denegado por alguna de estas razones, entonces deberá aceptar el fallo, tal como lo ha hecho. No hay razón para tomar más medidas. Sin embargo, si aún cree que su reclamo de seguro fue denegado incorrectamente después de leer los motivos de la compañía de seguros y revisar su póliza, puede continuar apelando el rechazo.

2.Disputar la negación ilícita del seguro

Si la razón declarada para la denegación de su reclamo de seguro no refleja el valor real hechos de su reclamo, o las razones por las cuales no retiene el agua ( por su propio criterio ), tiene derecho a disputar o apelar el rechazo. Estas son las cosas que debe hacer en este caso:

• Mantenga la calma y sea positivo. Esto hará que el proceso sea más fluido y podría dar como resultado un resultado beneficioso en su nombre.
• Escriba a la compañía de seguros e indique cómo y dónde cree que salieron mal. ( Tenga confianza. La compañía está compuesta y dirigida por humanos, para que puedan cometer errores ). Proporcione suficiente documentación para respaldar su respuesta. Si están de acuerdo con su culpa, negociarán con usted y le darán un acuerdo justo.
• Sea persistente. No se frustre hasta el punto de darse por vencido si sus llamadas no son respondidas o su apelación no es respondida. Puede visitar la compañía para tener una conversación individual con ellos.
• Si la compañía mantiene su decisión y usted también se mantiene firme en cuanto a que tiene derecho a su reclamo, entonces puede informar el compañía al Comisionado de Seguros del Estado o cualquier agencia reguladora local para compañías de seguros.
• Presente una demanda contra la compañía por prácticas de seguro de mala fe, incumplimiento de contrato o violaciones del código de seguro de su estado. Esta opción solo debería venir como último recurso.